乙肝小三陽是指乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒e抗體抗-HBe、乙肝病毒核心抗體抗-HBc三項陽性，通常提示病毒復制減弱或處于低復制狀態。
1、病毒攜帶狀態：乙肝小三陽可能由病毒自然感染后免疫控制形成，表現為肝功能正常且無臨床癥狀。日常需定期監測肝功能與病毒載量，避免飲酒及肝毒性藥物。
2、免疫清除期：部分患者因免疫系統激活導致肝細胞損傷，可能與病毒變異逃逸有關，通常伴隨轉氨酶輕度升高。建議每3-6個月復查HBV-DNA和肝臟超聲。
3、隱匿性肝炎：少數情況下病毒仍存在活躍復制，與前C區基因突變相關，表現為肝纖維化進展。需通過高靈敏度檢測評估病毒活動性，必要時啟動抗病毒治療。
4、肝組織學改變：長期攜帶者可能發生隱匿性肝硬化，與持續低水平炎癥相關。推薦肝彈性檢測評估纖維化程度，合并脂肪肝者需控制體重和血脂。
5、母嬰傳播風險：孕婦攜帶乙肝病毒可能通過垂直傳播感染胎兒。新生兒出生后12小時內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成全程免疫后可阻斷95%以上傳播。
日常飲食建議選擇優質蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制食品；適度進行太極拳、散步等低強度運動；保持規律作息有助于肝臟修復。若出現乏力、腹脹或皮膚黃染應及時就醫。
