電休克治療對部分抑郁癥患者具有顯著療效,可作為難治性抑郁癥的有效干預手段。該療法通過電流誘發短暫可控的腦部異常放電,調節神經遞質平衡,約70%患者經規范治療后癥狀可明顯緩解。
一、適用人群與療效評估:
電休克治療主要適用于藥物無效的重度抑郁癥、伴自殺傾向或木僵狀態患者。急性期治療通常需6-12次,每周2-3次,約50%患者首次治療即見效。治療反應可分為完全緩解漢密爾頓抑郁量表減分率≥75%、部分緩解減分率50-74%和無反應三類,完全緩解者復發率較藥物維持治療降低40%。
二、治療過程與生理機制:
治療前需進行麻醉評估和腦電圖監測,單次治療僅持續1-5分鐘。其作用機制涉及增加海馬區腦源性神經營養因子、調節前額葉-邊緣系統功能連接、促進突觸可塑性等。現代改良式治療已顯著降低記憶損傷等不良反應發生率。
三、維持治療與綜合干預:
獲得臨床治愈后需進行維持治療,包括每月1次電休克鞏固治療持續半年,配合認知行為治療預防復發。建議建立規律睡眠周期,每日進行30分鐘有氧運動,增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,同時進行正念冥想訓練調節自主神經功能。