男性可以通過典型癥狀判斷是否進入更年期。男性更年期遲發性性腺功能減退癥多發生于40-55歲,主要表現為體能下降、情緒波動、性功能減退等。
1、核心生理癥狀:
睪酮水平下降是主要特征,可能引發潮熱盜汗、肌肉量減少、體脂率上升等變化。約30%中老年男性會出現血清睪酮水平低于正常值的情況,伴隨持續疲勞感,即使充分休息仍感困倦,運動耐力明顯降低。
2、心理與認知改變:
情緒易怒、焦慮抑郁癥狀較常見,部分患者出現記憶力減退和注意力分散。這與睪酮缺乏影響神經遞質平衡有關,可能伴隨睡眠障礙,表現為入睡困難或早醒。
3、性功能相關表現:
性欲減退是最早出現的癥狀之一,可能合并勃起功能障礙或射精量減少。體檢可發現睪丸體積縮小,部分患者伴有乳房發育,這與睪酮/雌激素比例失衡相關。
4、代謝綜合征關聯癥狀:
胰島素抵抗風險增加,可能出現腹型肥胖、血脂異常。骨密度檢測可發現骨質疏松早期改變,這與睪酮缺乏導致成骨細胞活性降低有關。
建議出現上述癥狀時檢測血清總睪酮和游離睪酮水平,需在上午8-10點空腹抽血。生活方式調整包括每周150分鐘中等強度運動,重點進行抗阻訓練;增加深海魚類、堅果等富含鋅和維生素D的食物;保持規律作息有助于改善癥狀。癥狀顯著者需內分泌科就診評估激素替代治療必要性,治療前需排除前列腺癌等禁忌證。