花斑癬不一定會擴散。該病由馬拉色菌感染引起，是否擴散取決于個體免疫狀態、皮膚環境及護理措施。
多數花斑癬患者皮損穩定，表現為邊界清晰的圓形或橢圓形色素沉著/減退斑。保持皮膚清潔干燥、避免高溫多汗環境、穿著透氣衣物可抑制真菌繁殖。外用酮康唑洗劑或聯苯芐唑乳膏能有效控制局部癥狀，部分患者皮損可能自行消退。
免疫力低下、長期使用糖皮質激素或油脂分泌旺盛者易出現擴散。皮損可能融合成片，伴隨輕微脫屑。需口服伊曲康唑配合二硫化硒洗劑治療，紫外線照射可能加重色素異常，需做好防曬。合并糖尿病等基礎疾病時需同步控制原發病。
建議選擇棉質寬松衣物減少摩擦，運動后及時清潔汗液。飲食避免高糖高脂食物，適當補充維生素B族。避免與他人共用毛巾浴巾，定期煮沸消毒貼身物品。若皮損面積持續擴大或出現紅腫疼痛，需及時復查調整治療方案。
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