孕期D2聚體高多數情況下可以順產。D2聚體升高反映凝血系統激活，需結合其他指標綜合評估血栓風險，而非直接決定分娩方式。

一、D2聚體升高的臨床意義：

D2聚體是纖維蛋白降解產物，孕期生理性升高與血液高凝狀態相關。正常妊娠中晚期數值可達非孕期的3-4倍，單純數值升高不構成剖宮產指征。需關注動態變化趨勢，若持續快速上升需排查深靜脈血栓、子癇前期等病理情況。臨床會結合血小板計數、纖維蛋白原、超聲檢查等綜合判斷。

二、順產評估的關鍵因素：

分娩方式選擇取決于產道條件、胎兒大小、胎位及產程進展等產科因素。凝血功能異常者需監測出血風險，但國際指南未將D2聚體列為分娩方式決策指標。對于輕度升高<3mg/L且無其他并發癥的孕婦，在嚴密監測下可嘗試陰道分娩。若合并抗磷脂抗體綜合征等易栓癥，需在抗凝治療穩定后評估。

三、特殊情況的處理原則：

當D2聚體超過5mg/L伴下肢腫痛或呼吸困難時，需緊急排除肺栓塞。確診血栓形成的孕婦應接受低分子肝素治療，分娩前24小時停藥。此類患者陰道分娩需多學科協作，配備緊急剖宮產預案。產后需繼續抗凝4-6周，哺乳期推薦使用華法林或達肝素鈉。

孕期發現D2聚體升高應定期復查凝血功能，每天保證2000ml飲水促進循環，穿著醫用彈力襪預防靜脈淤滯。飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免久坐超過2小時。建議每天進行30分鐘孕婦操或游泳等低沖擊運動，側臥位休息時抬高下肢。出現頭痛視物模糊、單側肢體腫脹等癥狀需立即就醫。