腱鞘炎的治療藥物需根據病情嚴重程度選擇,常用藥物包括非甾體抗炎藥、局部外用藥物和糖皮質激素。
一、非甾體抗炎藥:
非甾體抗炎藥是緩解腱鞘炎疼痛和炎癥的常用藥物,通過抑制前列腺素合成減輕癥狀。布洛芬、雙氯芬酸鈉和塞來昔布是常見選擇,能有效緩解局部紅腫熱痛。這類藥物需注意胃腸道刺激風險,長期使用可能引發消化道不適,需在醫生指導下短期應用。合并心血管疾病或腎功能不全者需謹慎評估用藥安全性。
二、局部外用藥物:
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用制劑可直接作用于患處,減少全身副作用。適用于輕度至中度疼痛患者,每日涂抹于腫脹肌腱周圍皮膚,配合輕柔按摩促進吸收。皮膚破損或過敏體質者禁用,使用后若出現皮疹需立即停用。外用藥可與口服藥聯用增強療效,但需避免同類藥物成分疊加。
三、糖皮質激素注射:
對于頑固性腱鞘炎,曲安奈德或復方倍他米松局部注射可快速消炎鎮痛。該治療需由專業醫生操作,精準注入腱鞘周圍避免肌腱損傷。每年注射次數不宜超過三次,多次注射可能削弱肌腱強度。糖尿病患者需監測注射后血糖波動,注射后48小時內應減少患肢活動。
腱鞘炎患者日常需減少重復性手部動作,使用護具分擔肌腱負荷。急性期可冰敷患處15分鐘緩解腫脹,恢復期改為熱敷促進血液循環。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進結締組織修復,如魚類、蛋類及獼猴桃等新鮮果蔬。適度進行手指伸展運動和腕關節旋轉訓練,避免突然發力動作。若保守治療3個月無效或出現肌腱卡壓癥狀,需考慮超聲引導下松解術等外科干預。