新生兒驚厥可能由缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內出血、感染性疾病、遺傳代謝異常等原因引起。

1、缺氧缺血性腦病：

分娩過程中胎兒缺氧或出生后呼吸循環障礙導致腦組織供氧不足，是新生兒驚厥最常見原因。母體妊娠期高血壓、胎盤早剝、臍帶繞頸等因素均可引發。患兒可能出現肌張力異常、呼吸暫停等癥狀，需通過頭顱影像學檢查確診，治療包括亞低溫治療和神經保護措施。

2、低血糖：

新生兒血糖低于2.2mmol/L時可能引發驚厥，常見于早產兒、糖尿病母親嬰兒。糖原儲備不足、喂養延遲、高胰島素血癥等均可導致。患兒多伴有多汗、蒼白等表現，需立即靜脈補充葡萄糖，維持血糖在正常范圍。

3、顱內出血：

產傷或凝血功能障礙引起的硬膜下出血、腦室周圍-腦室內出血等，常見于早產兒。維生素K缺乏、凝血因子異常等因素可誘發。患兒常表現為尖叫、前囟膨隆，需通過頭顱超聲或CT確診，嚴重者需神經外科干預。

4、感染性疾病：

新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等感染可通過毒素或炎癥因子影響中樞神經系統。B族鏈球菌、大腸桿菌是常見病原體。患兒多伴有發熱或體溫不升、喂養困難，需及時進行腦脊液檢查并應用敏感抗生素治療。

5、遺傳代謝異常：

楓糖尿癥、苯丙酮尿癥等先天性代謝缺陷可導致毒性代謝產物蓄積。患兒多有特殊體味、喂養困難等表現，需通過血尿代謝篩查確診，需特殊飲食治療或藥物干預控制代謝紊亂。

新生兒驚厥發作時應保持呼吸道通暢，避免刺激，記錄發作形式與持續時間。母乳喂養可提供免疫保護，按需喂養預防低血糖。注意觀察患兒意識狀態、肌張力及喂養情況，定期進行神經發育評估。維持適宜環境溫度，避免噪音強光刺激。所有驚厥新生兒均需住院完善檢查，明確病因后針對性治療，部分患兒需長期隨訪腦電圖和發育指標。