妊娠合并急性胰腺炎可對母體和胎兒造成嚴重危害，主要包括母體多器官功能障礙、胎兒宮內窘迫、早產風險增加、圍產兒死亡率升高及遠期母嬰健康影響。

1、母體多器官功能障礙：

妊娠期胰腺炎易誘發全身炎癥反應綜合征，導致肝功能異常、急性呼吸窘迫綜合征及腎功能衰竭。胰腺釋放的消化酶可能引起腹腔內血管活性物質大量釋放，加重妊娠期原有的血液高凝狀態，增加彌散性血管內凝血風險。臨床表現為持續腹痛伴嘔吐、血淀粉酶顯著升高。

2、胎兒宮內窘迫：

母體炎癥反應和代謝紊亂會導致胎盤灌注不足，引發胎兒缺氧酸中毒。研究顯示血清脂肪酶水平每升高100U/L，胎兒心率異常風險增加1.8倍。胎心監護常呈現晚期減速或變異減速，超聲可能發現羊水過少或臍動脈血流異常。

3、早產風險增加：

炎癥因子刺激子宮平滑肌收縮，使自然早產發生率提升至40%-60%。前列腺素等炎性介質通過改變子宮肌電活動，可能引發不可抑制的宮縮。孕28-34周發病者中，約35%需緊急終止妊娠。

4、圍產兒死亡率升高：

重癥胰腺炎導致的新生兒死亡率可達20%，主要死因包括極低出生體重、新生兒呼吸窘迫綜合征及感染。孕晚期發病時，突發胎盤早剝風險增加3倍，可能造成死胎。

5、遠期母嬰健康影響：

母體可能遺留胰腺外分泌功能不全或糖尿病，子代遠期代謝綜合征發生率較正常妊娠高2.3倍。新生兒期存活者中，神經系統發育遲緩檢出率約18%。

妊娠合并急性胰腺炎患者需嚴格禁食并住院監護，營養支持建議采用腸外營養聯合逐步過渡的腸內營養方案。每日監測胎心及宮縮情況，孕周大于34周且病情穩定者可考慮促胎肺成熟后終止妊娠。恢復期飲食應從低脂流質逐步過渡，避免高脂高蛋白飲食刺激胰腺分泌。建議產后隨訪母體血糖及胰腺功能，新生兒需定期評估生長發育指標。哺乳期母親需注意脂溶性維生素補充，必要時在醫生指導下使用胰酶替代制劑。