子宮切除術屬于中等規模手術,手術風險與創傷程度介于常規手術與重大手術之間。手術規模主要取決于手術方式、患者基礎疾病、術后恢復需求等因素。
1、手術方式:
經陰道子宮切除術創傷較小,術后恢復快;腹腔鏡手術屬于微創操作,出血量較少;開腹手術創面較大,需更長時間恢復。不同術式對機體影響差異顯著。
2、麻醉風險:
全身麻醉可能引發呼吸循環系統并發癥,椎管內麻醉存在神經損傷風險。麻醉方式選擇需綜合評估患者心肺功能及手術時長。
3、術中出血:
子宮血供豐富,手術可能損傷子宮動脈導致大出血。術前需備血,術中需精細操作控制出血量,失血量超過800毫升需輸血治療。
4、器官損傷:
毗鄰的膀胱、輸尿管、直腸等器官可能因粘連或操作失誤受損。術前影像評估與術中導航技術可降低損傷概率。
5、術后并發癥:
包括切口感染、深靜脈血栓、尿潴留等常見問題,嚴重者可發生盆腔膿腫或腸梗阻。術后需加強監護與早期活動預防。
術后應保持切口干燥清潔,兩周內避免提重物及盆浴。建議逐步恢復低強度有氧運動如散步,每日30分鐘促進血液循環。飲食需保證優質蛋白攝入,適量補充鐵劑預防貧血,多食用富含維生素C的果蔬促進鐵吸收。術后6周內禁止性生活,定期復查盆腔超聲評估恢復情況。出現發熱、異常陰道流血或持續腹痛需及時就醫。