膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式調(diào)養(yǎng),通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、代謝異常、免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動:
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯、深蹲等加重滑膜刺激的動作。使用護(hù)膝或支具短期固定可降低關(guān)節(jié)壓力,促進(jìn)滑膜炎癥消退。慢性期建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
2、冷熱敷交替:
腫脹明顯時用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕滲出。慢性期采用40℃左右熱敷,改善局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者避免溫度刺激。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,滑膜增生明顯時可用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素,痛風(fēng)性滑膜炎需配合降尿酸治療。
4、物理治療:
超聲波能促進(jìn)滑膜水腫吸收,沖擊波治療可緩解軟組織粘連。超短波通過熱效應(yīng)改善微循環(huán),低頻電刺激有助于維持肌肉力量防止萎縮。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
直腿抬高鍛煉股四頭肌,踝泵運動促進(jìn)淋巴回流。后期逐步加入靠墻靜蹲、彈力帶抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽油等抗炎食物。避免長時間跪姿或盤腿坐,陰雨天注意膝關(guān)節(jié)保暖。急性發(fā)作期可短期使用手杖分擔(dān)受力,選擇鞋底緩沖性能好的運動鞋。半年內(nèi)避免馬拉松、登山等劇烈運動,定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評估滑膜狀態(tài)。合并糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。