兩顆門牙中間內部發黑可通過超聲波潔牙、樹脂充填、牙貼面修復、冷光美白、日常清潔等方式處理，通常由牙結石沉積、鄰面齲齒、色素沉著、牙釉質發育不良、長期吸煙等因素引起。

1、超聲波潔牙：

牙結石堆積導致的色素沉積首選超聲波潔牙。高頻震蕩能清除牙縫間的硬質牙垢，尤其適用于齦緣下1-3毫米的鄰面結石清理。潔牙后需配合噴砂拋光處理牙面，減少色素再附著風險。每年1-2次專業潔牙可有效預防鄰面發黑。

2、樹脂充填：

鄰面齲齒造成的牙體發黑需采用樹脂充填治療。醫生會去除腐質后使用與牙色匹配的復合樹脂分層充填，恢復牙齒解剖形態。該方法適用于齲壞未累及牙髓的中度齲齒，充填體邊緣密合度可達90%以上。

3、牙貼面修復：

牙釉質發育不良引起的內部著色可選擇瓷貼面修復。0.3-0.7毫米的超薄瓷層能完全覆蓋變色區域，遮色效果優于普通漂白。需磨除約0.5毫米牙體組織，使用壽命可達10-15年，適合前牙美學修復。

4、冷光美白：

外源性色素沉著適用冷光美白技術。過氧化氫凝膠在藍光催化下能分解茶漬、咖啡漬等有機色素分子。單次治療可使牙齒提升5-14個色階，對氟斑牙、四環素牙等內源性著色效果有限。

5、日常清潔：

使用牙線棒配合鄰間刷每日清潔牙縫。含焦磷酸鈉的牙膏可抑制色素沉積，巴氏刷牙法能有效清潔齦溝。吸煙者需減少每日吸煙量，咖啡、紅酒等染色飲食后及時漱口。

建議每日使用膨脹型牙線徹底清潔鄰接面，選擇含氟化亞錫的防齲牙膏。限制深色飲料攝入頻率，咀嚼高纖維蔬果有助于機械清潔牙面。每半年進行口腔檢查，發現齲齒早期跡象及時干預。正畸患者需特別加強鄰面清潔，避免托槽周圍菌斑堆積導致脫礦性黑斑。長期吸煙者應考慮戒煙以減少煙漬沉積，飲茶后可用小蘇打水漱口中和茶多酚。