十二指腸憩室多數(shù)情況下不嚴(yán)重，屬于常見的消化道結(jié)構(gòu)異常，通常無(wú)明顯癥狀且無(wú)需特殊治療。
一、無(wú)癥狀憩室：
約80%的十二指腸憩室患者終身無(wú)不適，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。憩室為腸壁薄弱處向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，未合并感染或出血時(shí)不影響消化功能。此類情況僅需定期隨訪，日常避免暴飲暴食、減少腹部壓力增高的動(dòng)作如劇烈咳嗽即可。
二、有并發(fā)癥憩室：
當(dāng)憩室引發(fā)炎癥、穿孔或出血時(shí)可能出現(xiàn)上腹隱痛、惡心嘔吐或黑便。癥狀可能與憩室開口狹窄導(dǎo)致食物滯留有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后加重。需通過(guò)胃鏡或CT明確診斷，急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，合并感染時(shí)需用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑控制。
日常需保持低纖維飲食減少腸腔壓力，選擇魚肉、蒸蛋等易消化食物，避免辣椒、酒精刺激。適當(dāng)散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但需避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)出現(xiàn)腹痛或體重下降，需考慮手術(shù)切除憩室，具體術(shù)式包括腹腔鏡下憩室切除術(shù)或十二指腸部分切除術(shù)。
