肛門指檢正常仍需考慮腸鏡檢查。肛門指檢僅能觸及直腸下端7-10厘米范圍內的病變，而腸鏡可觀察整個大腸黏膜情況，對早期腫瘤、息肉等病變的檢出率更高。
肛門指檢主要依靠醫生觸診判斷直腸下端是否存在腫塊、狹窄或出血，但對黏膜微小病變、平坦型腫瘤的敏感性較低。約70%的結直腸癌發生在直腸以上部位，超出指檢范圍。部分早期腺瘤性息肉可能僅表現為黏膜色澤改變，需腸鏡直視下識別。
腸鏡能直觀觀察全結腸黏膜形態，發現毫米級微小病變，同時可進行活檢或息肉切除。對于高危人群如家族史、長期炎癥性腸病患者，腸鏡是篩查金標準。數據表明，腸鏡篩查可使結直腸癌死亡率降低50%以上
建議40歲以上人群定期進行腸鏡檢查，尤其存在便血、排便習慣改變、消瘦等癥狀時。日常需保持高纖維飲食，控制紅肉攝入，適度運動可降低腸道疾病風險。若檢查發現腺瘤性息肉，需根據病理類型制定隨訪計劃。
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