肌肉拉傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷，急性期應(yīng)冷敷止血消腫，48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。處理方式主要有急性期冷敷、恢復(fù)期熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、彈性繃帶固定、康復(fù)訓(xùn)練。

1、急性期冷敷：

肌肉纖維斷裂后毛細(xì)血管破裂，24-48小時(shí)內(nèi)持續(xù)冷敷可收縮血管減少出血。每次冰敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，注意用毛巾隔開避免凍傷。此階段熱敷會(huì)加重腫脹和炎癥反應(yīng)。

2、恢復(fù)期熱敷：

48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷能擴(kuò)張血管加速代謝廢物清除。溫度控制在40-45℃，每日2-3次，配合輕度按摩效果更佳。熱敷適用于肌肉痙攣期或慢性勞損，但若局部仍存在紅腫發(fā)熱需暫停。

3、藥物鎮(zhèn)痛：

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛腫脹，外用雙氯芬酸二乙胺乳膏能局部消炎。嚴(yán)重疼痛需排除肌腱完全斷裂，藥物使用需遵醫(yī)囑，避免掩蓋病情延誤治療。

4、彈性繃帶固定：

二級(jí)以上拉傷需用彈性繃帶適度加壓包扎，既限制肌肉過度活動(dòng)又保持血液循環(huán)。包扎時(shí)從遠(yuǎn)端向近端纏繞，松緊以能插入一指為宜，夜間可解除繃帶避免壓迫。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

疼痛緩解后逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)。2周后加入抗阻練習(xí)，使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)荷訓(xùn)練?；謴?fù)期應(yīng)避免爆發(fā)性動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前后做好動(dòng)態(tài)拉伸。

肌肉拉傷后需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。急性期抬高患肢高于心臟水平，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)用枕頭墊高受傷部位，嚴(yán)重拉傷伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛超過1周需骨科就診?？祻?fù)期間注意觀察肌肉發(fā)力時(shí)的異常彈響或凹陷，警惕肌肉完全斷裂可能。