念珠菌性龜頭炎主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括局部衛生不良、免疫力下降、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素或糖皮質激素、性伴侶交叉感染。
1、局部衛生不良:
包皮過長或清潔不足易導致包皮垢堆積,潮濕環境促進念珠菌繁殖。日常需注意每日溫水清洗龜頭及包皮內側,保持干燥。合并包皮過長者可考慮包皮環切術。
2、免疫力下降:
艾滋病、腫瘤化療等免疫功能受損患者易繼發感染。念珠菌作為條件致病菌,在CD4+T細胞減少時可能引發頑固性炎癥。需針對原發病治療并增強營養支持。
3、糖尿病控制不佳:
血糖升高使皮膚黏膜糖原含量增加,為念珠菌生長提供營養。患者常伴會陰部瘙癢、豆渣樣分泌物。控制血糖至正常范圍是預防復發的關鍵。
4、藥物因素:
廣譜抗生素破壞正常菌群平衡,糖皮質激素抑制局部免疫反應,均可能誘發二重感染。需避免長期濫用此類藥物,必要時聯合抗真菌藥物預防。
5、性傳播感染:
伴侶患念珠菌性陰道炎時可通過性接觸傳播。表現為性交后龜頭紅腫、灼痛,需雙方同步治療。治療期間應避免無保護性行為。
預防念珠菌性龜頭炎需保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質內褲并每日更換。糖尿病患者應定期監測血糖,避免高糖飲食。增強體質可適當補充含益生菌的酸奶或制劑,減少抗生素不必要的使用。出現白色膜狀分泌物或持續瘙癢時,建議及時皮膚科就診,通過真菌鏡檢明確診斷。治療期間忌辛辣刺激食物,配偶或性伴侶需同時接受檢查和治療以防交叉感染。