獻(xiàn)血與獻(xiàn)血漿均屬于安全的醫(yī)療行為,實(shí)際傷害程度主要取決于個(gè)體健康狀況和操作規(guī)范性,常規(guī)情況下獻(xiàn)血漿對(duì)體液平衡影響略大。差異主要體現(xiàn)在恢復(fù)時(shí)間、體液丟失量、適用人群三個(gè)方面。
1、恢復(fù)時(shí)間:
全血捐獻(xiàn)后恢復(fù)周期通常為56天,主要補(bǔ)充紅細(xì)胞;單采血漿恢復(fù)更快,間隔14天即可再次捐獻(xiàn)。血漿中90%為水分,電解質(zhì)和蛋白質(zhì)可通過(guò)飲食快速補(bǔ)充,而紅細(xì)胞再生需要更長(zhǎng)時(shí)間。獻(xiàn)血漿者可能短期內(nèi)出現(xiàn)口渴感,但24小時(shí)內(nèi)血容量即可代償恢復(fù)。
2、體液丟失量:
單次全血捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)量為200-400毫升,丟失全血成分;獻(xiàn)血漿單次最多600毫升,但通過(guò)生理鹽水回輸可減少循環(huán)血量波動(dòng)。血漿采集過(guò)程中血細(xì)胞會(huì)回輸體內(nèi),實(shí)際丟失的主要是白蛋白和免疫球蛋白,對(duì)血容量影響小于全血捐獻(xiàn)。
3、適用人群:
獻(xiàn)血漿要求血紅蛋白≥120g/L女性或130g/L男性,血壓和體重標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格。心血管功能不穩(wěn)定者、低蛋白血癥患者不適合獻(xiàn)血漿。全血捐獻(xiàn)對(duì)血管彈性要求更高,靜脈條件差者可能出現(xiàn)淤血。
4、營(yíng)養(yǎng)消耗:
獻(xiàn)血漿會(huì)損失3-4克蛋白質(zhì)/100毫升,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白;全血捐獻(xiàn)主要消耗鐵元素,每次丟失200-250毫克鐵。血漿捐獻(xiàn)后建議立即飲用電解質(zhì)飲料,全血捐獻(xiàn)后需持續(xù)補(bǔ)鐵1-2個(gè)月。兩種方式都會(huì)暫時(shí)降低血漿滲透壓,但健康人群可自行調(diào)節(jié)。
5、罕見風(fēng)險(xiǎn):
約0.3%獻(xiàn)血漿者可能出現(xiàn)枸櫞酸鹽反應(yīng),表現(xiàn)為口周麻木;全血捐獻(xiàn)暈厥發(fā)生率約1.2%。嚴(yán)格篩查可規(guī)避90%以上風(fēng)險(xiǎn),操作不當(dāng)可能引發(fā)血腫或感染,規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥概率低于十萬(wàn)分之一。
獻(xiàn)血前后需保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。全血捐獻(xiàn)者應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收;獻(xiàn)血漿后需及時(shí)補(bǔ)充魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日飲水量增加500毫升。兩種捐獻(xiàn)方式均需在正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,有慢性病或服藥史者應(yīng)提前告知醫(yī)生評(píng)估。定期捐獻(xiàn)對(duì)健康人群造血功能有正向刺激作用,但年捐獻(xiàn)次數(shù)需符合國(guó)家規(guī)定。