懷孕中期陰道出血可能由胎盤位置異常、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、外力撞擊等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、胎盤因素：

前置胎盤或胎盤早剝是常見誘因。前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血，胎盤早剝多伴隨腹痛及子宮張力增高。超聲檢查可明確診斷，輕癥需絕對臥床，重癥需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、宮頸病變：

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血，可能伴有分泌物增多。陰道鏡可鑒別病變性質(zhì)，息肉需手術(shù)摘除，糜爛可采用激光或冷凍治療，術(shù)后需禁止性生活1個月。

3、先兆流產(chǎn)：

孕酮不足或胚胎發(fā)育異常可能導(dǎo)致宮縮出血，常伴下墜感。需檢測HCG和孕酮水平，補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物，嚴(yán)重者需住院硫酸鎂抑制宮縮。

4、尿路感染：

膀胱炎或尿道炎出血易與陰道出血混淆，多伴尿頻尿痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞，需服用頭孢克肟、阿莫西林等孕婦安全抗生素，每日飲水2000ml以上。

5、外力刺激：

性生活過度或腹部撞擊可能損傷陰道黏膜，出血量少且無規(guī)律腹痛。需暫停性生活，避免提重物，觀察出血是否在24小時內(nèi)自行停止。

建議孕婦選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰；避免劇烈運(yùn)動和長時間站立，睡眠采取左側(cè)臥位；飲食增加菠菜、豬肝等富鐵食物，搭配獼猴桃促進(jìn)鐵吸收；每周進(jìn)行2-3次散步或孕婦瑜伽，強(qiáng)度以微微出汗為宜。若出血伴隨持續(xù)腹痛、頭暈或發(fā)熱，需立即急診處理。