銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘因、代謝紊亂、精神壓力等原因引起,其危害包括皮膚損害、關(guān)節(jié)病變、代謝綜合征、心理障礙、共病風(fēng)險(xiǎn)增加等。
1、皮膚損害:銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑鱗屑性皮損,伴隨劇烈瘙癢和脫屑。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染,長期慢性炎癥可造成局部色素沉著或減退。日常需使用潤膚劑保持皮膚濕潤,避免機(jī)械性刺激。
2、關(guān)節(jié)病變:約30%患者會發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和活動受限。病變可能與IL-23/Th17通路異常激活有關(guān),需通過非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤或生物制劑控制炎癥進(jìn)展。
3、代謝綜合征:患者常合并腹型肥胖、胰島素抵抗和血脂異常。炎癥因子如TNF-α干擾脂蛋白代謝,增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測血壓血糖,采取地中海飲食配合有氧運(yùn)動干預(yù)。
4、心理障礙:可見性皮損易引發(fā)社交恐懼和軀體變形障礙,抑郁發(fā)生率較常人高40%。認(rèn)知行為療法聯(lián)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可改善情緒,團(tuán)體心理治療有助于重建社會功能。
5、共病風(fēng)險(xiǎn):銀屑病患者罹患克羅恩病、葡萄膜炎風(fēng)險(xiǎn)提升2-3倍,與共享的遺傳易感位點(diǎn)相關(guān)。生物制劑如IL-17抑制劑可同時控制皮膚和腸道病變,需定期進(jìn)行腸鏡和眼科篩查。
銀屑病患者需建立長期健康管理計(jì)劃,每日保證30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,避免高糖高脂飲食。皮膚護(hù)理建議選用含尿素或神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,沐浴水溫控制在37℃以下。合并關(guān)節(jié)癥狀時可進(jìn)行水療和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,定期監(jiān)測肝腎功能和心血管指標(biāo)。