三四個月不來月經可能由妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過妊娠檢測、心理調節、體重管理、藥物調理、激素替代等方式治療。

1、妊娠：育齡期女性停經需優先排除妊娠可能，可通過尿妊娠試紙或血HCG檢測確認。非計劃妊娠需及時就醫咨詢，計劃妊娠者需加強營養補充葉酸。哺乳期閉經屬正常生理現象，無需特殊干預。

2、精神壓力：長期焦慮抑郁會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。建議通過正念冥想、規律作息、心理咨詢等方式緩解壓力，持續閉經超過半年需檢查激素六項。

3、體重驟變：短期內體重下降超過10%可能引發下丘腦性閉經，常見于過度節食或運動人群。需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入2100大卡以上熱量，增加優質蛋白如雞蛋、魚肉攝入。

4、多囊卵巢綜合征：可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關，通常表現為痤瘡、多毛等癥狀。臨床常用二甲雙胍改善胰島素敏感性，配合炔雌醇環丙孕酮調節月經周期，需持續治療3-6個月。

5、甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均會影響性激素合成，需檢測TSH、FT3、FT4明確診斷。甲亢患者可選用甲巰咪唑，甲減患者需補充左甲狀腺素，治療期間每月復查激素水平。

調整飲食結構增加亞麻籽、南瓜子等植物雌激素攝入，每周進行3次有氧運動如快走、游泳，建立月經日記記錄基礎體溫變化。若排除妊娠后閉經持續超過6個月，或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時進行垂體MRI檢查排除器質性疾病。