絕經后子宮內膜增厚存在癌變風險，但具體時間無法一概而論。多數情況下內膜增厚發展為癌需要數年甚至更長時間，其進程與個體激素水平、基礎疾病及隨訪干預密切相關。

一、癌變風險因素：

子宮內膜增厚癌變與雌激素持續刺激密切相關。無孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因，常見于肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征患者。長期使用雌激素替代治療且未規范添加孕激素者風險更高。合并子宮內膜不典型增生時，20%-30%可能在10年內進展為子宮內膜癌。

二、病理發展進程：

從單純性增生到癌變通常經歷增生-不典型增生-癌變的階梯式發展。單純增生癌變率約1%-3%，復合增生約8%，不典型增生可達29%。絕經后女性每年子宮內膜癌發生率約1.7/1000人，但伴有異常出血者風險驟增至10%-15%。定期超聲監測內膜厚度變化至關重要。

三、干預與預后：

早期發現的內膜增厚可通過孕激素治療逆轉，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。宮腔鏡檢查+診刮是確診金標準。規范治療后80%單純增生可消退，不典型增生患者需每3-6個月復查。保持體重指數＜25、控制血糖血壓、每周150分鐘中等強度運動可降低風險。

絕經后女性應每年進行婦科檢查及陰道超聲，發現內膜厚度＞4mm需進一步評估。日常需減少高脂肪飲食攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜等含硫化合物的食物，補充維生素D和鈣質。出現異常陰道出血、排液等癥狀應立即就醫，避免自行服用含雌激素類保健品。建議通過快走、游泳等有氧運動維持激素平衡，每周至少3次，每次持續30分鐘以上。