妊娠期糖尿病指妊娠期間首次出現或被發現的糖代謝異常，可能與胰島素抵抗加重、胎盤激素干擾、遺傳易感性、肥胖、年齡等因素有關，可通過飲食控制、運動干預、血糖監測、胰島素治療、產后隨訪等方式管理。
1、胰島素抵抗：妊娠中后期胎盤分泌的雌激素、孕酮等激素會拮抗胰島素作用，導致血糖升高。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥，分餐制每日5-6頓，避免單次攝入過多碳水化合物。
2、激素干擾：胎盤催乳素、皮質醇等激素會促進脂肪分解和糖異生。需監測空腹及餐后血糖，運動選擇散步、孕婦瑜伽等中等強度活動，每周累計150分鐘。
3、遺傳因素：直系親屬有糖尿病史者風險增加2-4倍。孕前體重指數超過25者應控制增重幅度在7-11公斤，避免高糖飲料和油炸食品。
4、肥胖影響：脂肪細胞因子異常加重代謝紊亂。若飲食運動控制不佳，需采用胰島素治療，常用門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等，避免口服降糖藥潛在致畸風險。
5、高齡妊娠：35歲以上孕婦胰腺β細胞代償能力下降。分娩后6-12周需復查糖耐量，此后每3年篩查一次，哺乳期持續進行有氧運動有助于改善糖代謝。
妊娠期糖尿病管理需制定個性化膳食方案，保證每日1800-2200千卡熱量，蛋白質占比20%-25%。推薦攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，配合阻力訓練增強肌肉葡萄糖攝取能力。產后重點關注血糖恢復情況，長期保持BMI<24可降低遠期2型糖尿病風險。
