尿酸高可通過別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物控制，通常由嘌呤代謝異常、腎功能障礙等因素引起。

1、抑制尿酸生成：

別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發性高尿酸血癥。非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，肝腎毒性較低。用藥期間需監測肝功能，避免與硫唑嘌呤聯用。

2、促進尿酸排泄：

苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收增加排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。丙磺舒可競爭性抑制尿酸轉運蛋白，但禁用于腎結石患者。兩類藥物均需配合每日飲水2000ml以上。

3、堿化尿液輔助：

碳酸氫鈉可維持尿液pH值在6.2-6.9，防止尿酸結晶形成。枸櫞酸鉀合劑能堿化尿液并補充鉀離子，但腎功能不全者需慎用。堿化治療需定期檢測尿常規。

4、急性期消炎鎮痛：

秋水仙堿通過抑制中性粒細胞活性緩解痛風急性發作，48小時內使用效果最佳。非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕關節紅腫熱痛，但需關注胃腸道反應。糖皮質激素適用于不耐受上述藥物者。

5、聯合用藥策略：

尿酸水平＞540μmol/L時建議降尿酸藥聯用，如別嘌醇配合苯溴馬隆。合并高血壓者可選擇氯沙坦鉀輔助降尿酸。用藥期間需每3個月復查血尿酸及腎功能指標。

高尿酸血癥患者需長期低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日保持30分鐘有氧運動促進代謝。烹飪方式建議選擇蒸煮替代煎炸，避免飲酒及含糖飲料。定期監測尿酸水平可預防痛風性關節炎及腎結石發生，若出現關節劇痛或血尿需立即就醫。