先天性鞘膜積液多數情況下可以自行恢復。這種病癥常見于新生兒和嬰幼兒，通常隨著生長發育逐漸吸收消退。
約80%的嬰幼兒鞘膜積液屬于生理性。由于腹膜鞘狀突未完全閉合，腹腔液體流入陰囊形成積液。這類積液通常透光性好、無觸痛，多數在出生后12-24個月內隨著鞘狀突自然閉合而吸收。觀察期間需定期復查，避免劇烈哭鬧或便秘等增加腹壓的行為。
當積液持續超過2歲或突然增大時，可能與鞘狀突異常開放、睪丸附睪炎癥或腫瘤等病理性因素有關。這類積液往往伴隨陰囊墜脹感、透光試驗異常，需通過超聲檢查明確病因。對于合并感染的情況，可能出現陰囊皮膚發紅、發熱等表現。
日常護理應注意保持會陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質內衣。避免長時間站立或劇烈運動，可適當抬高陰囊促進回流。若3歲后仍未消退或出現急性增大、疼痛，需考慮鞘狀突高位結扎術等外科治療。術后需預防感染，定期隨訪至青春期確認睪丸發育正常。哺乳期母親應保證營養均衡，嬰幼兒可適當補充維生素D促進發育。
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