孕前沒有補充葉酸可能增加胎兒神經管缺陷的風險，但并非必然導致危害。葉酸對胚胎早期神經管發育至關重要，缺乏可能影響閉合過程。
神經管缺陷是葉酸缺乏最直接的后果，表現為脊柱裂或無腦兒等嚴重畸形。孕前3個月至孕早期是神經管形成的關鍵期，此時葉酸不足可能干擾細胞分裂和DNA合成。部分孕婦因飲食不均衡或代謝異常，體內葉酸儲備不足，需通過額外補充降低風險。
若孕前未補充葉酸，發現懷孕后應立即開始每日補充400-800微克葉酸，持續至孕12周。富含葉酸的食物如菠菜、蘆筍、動物肝臟可輔助補充。產檢時通過超聲篩查神經管發育情況，必要時進行羊水穿刺等進一步診斷。
計劃懷孕的女性應提前3個月開始補充葉酸，每日劑量建議400微克。日常多攝入深綠色蔬菜、豆類和全谷物，避免長時間浸泡或高溫烹煮破壞葉酸。適度運動促進新陳代謝，戒煙酒減少葉酸消耗。定期監測同型半胱氨酸水平，過高時需增加葉酸攝入。備孕期間保持均衡飲食，必要時在醫生指導下調整補充方案。
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