陰道炎癥可能影響懷孕,但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療不會造成長期不孕。炎癥可能改變陰道內(nèi)環(huán)境,干擾精子存活或上行,需根據(jù)具體類型評估風(fēng)險。
1、常見陰道炎癥類型與妊娠影響:
細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致陰道酸堿失衡,降低精子活力;外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎的分泌物增多可能阻礙精子通過;滴蟲性陰道炎可能引發(fā)宮頸炎,增加上行感染風(fēng)險。這些炎癥若未及時控制,可能成為不孕或流產(chǎn)的潛在因素。
2、炎癥對受孕各環(huán)節(jié)的干擾機制:
陰道炎癥產(chǎn)生的炎性因子可能改變宮頸黏液性質(zhì),影響精子穿透;部分病原體如衣原體可能上行至輸卵管引發(fā)粘連。急性發(fā)作期同房疼痛也會間接減少受孕機會。妊娠后未控制的炎癥還可能誘發(fā)胎膜早破等并發(fā)癥。
3、規(guī)范治療后的妊娠管理:
確診后需根據(jù)病原體選擇針對性治療,細(xì)菌感染常用甲硝唑類藥物,真菌感染使用克霉唑等抗真菌藥物。治療期間建議暫停同房,復(fù)查確認(rèn)痊愈后再備孕。合并宮頸炎或盆腔炎者需延長觀察期,必要時進行輸卵管通暢度檢查。
備孕期間建議每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用堿性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加酸奶等含益生菌食品,減少高糖食物攝入。適度運動增強免疫力,但避免騎行等可能造成外陰摩擦的運動。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,孕前3個月完成婦科專項檢查。