肛門狹窄手術通常采用肛門成形術或瘢痕松解術，具體方式取決于狹窄程度和病因，主要過程包括術前評估、麻醉、狹窄部位處理、創面修復和術后護理五個階段。

1、術前評估：

通過肛門指檢、肛門鏡或影像學檢查明確狹窄范圍及深度，評估是否合并肛裂、痔瘡等并發癥。醫生會結合患者排便困難程度、疼痛頻率制定個性化方案，必要時需進行腸道準備。

2、麻醉選擇：

多數采用腰麻或骶管麻醉，確保術中無痛感。兒童或特殊體質者可能需全身麻醉。麻醉師會評估心肺功能，術中持續監測血壓、血氧等生命體征。

3、狹窄處理：

縱行切開瘢痕組織解除攣縮，保留正常黏膜。重度狹窄可能需切除部分纖維化組織，或采用Y-V成形術擴大肛管直徑。術中同步處理合并的肛竇炎、肛乳頭肥大等病變。

4、創面修復：

采用可吸收線分層縫合黏膜與肌層，避免術后出血。部分病例需放置引流條防止血腫形成。對于環形狹窄，會采用菱形皮瓣轉移技術減少張力，降低復發風險。

5、術后護理：

術后24小時內禁食，逐步過渡到流質飲食。每日用高錳酸鉀坐浴促進愈合，使用太寧栓等黏膜保護劑。醫生會指導擴肛訓練，防止再度粘連，一般需持續3-6個月隨訪。

術后應保持高纖維飲食，每日飲水2000毫升以上，推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物。避免久坐久站，可進行提肛運動增強盆底肌功能?；謴推诔霈F發熱、劇烈疼痛或出血量增多需立即復診。注意觀察排便直徑變化，術后3個月內定期復查肛門指檢評估恢復情況，必要時配合生物反饋治療改善肛門功能。