75歲透析患者的生存期因人而異，與基礎疾病控制、并發(fā)癥管理及生活質量密切相關。規(guī)范治療下部分患者可存活10年以上，但需綜合評估個體健康狀況。
一、影響生存期的關鍵因素：
慢性腎臟病分期及原發(fā)病進展速度直接影響預后。糖尿病腎病或高血壓腎病等基礎疾病控制良好者預后更優(yōu)。心血管并發(fā)癥如心力衰竭、心律失常是主要風險因素，需定期監(jiān)測血壓、電解質及心功能。營養(yǎng)狀態(tài)與生存質量顯著相關，低蛋白飲食需配合充足熱量攝入，必要時補充α-酮酸制劑。
二、延長生存期的干預措施：
充分透析可改善尿毒癥癥狀，血液透析每周3次或腹膜透析每日4-6次為宜。糾正腎性貧血需規(guī)律使用促紅細胞生成素，維持血紅蛋白110-120g/L。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進需控制血磷，使用碳酸鑭等磷結合劑，必要時行甲狀旁腺切除術。預防感染需按時接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗。
日常需嚴格限制水分攝入，每日體重增長不超過干體重的3%-5%。優(yōu)質蛋白選擇魚肉、雞蛋白等生物價高的食物，避免高鉀高磷食品。適度進行床邊腳踏車等低強度運動，每周3次每次20分鐘。心理支持可通過參加病友會、正念訓練緩解焦慮，家屬應協(xié)助記錄每日尿量、血壓及用藥情況。定期復查甲狀旁腺激素、β2微球蛋白等指標，及時調整透析方案。
