肥胖不會直接導致陰莖短小，但可能因脂肪堆積影響視覺長度。陰莖的解剖結構由海綿體和尿道海綿體組成，其實際長度由遺傳因素決定。超重者會陰部脂肪增厚可能遮蓋部分陰莖根部，造成外觀上的“縮短”現象。
脂肪組織在恥骨區域的堆積會使陰莖埋藏于皮下，醫學上稱為“隱匿性陰莖”。這種情況多見于體重指數超過30的群體，體脂率升高還可能伴隨雄激素水平下降，間接影響陰莖勃起時的充血效率。測量陰莖長度時需按壓恥骨前脂肪，才能獲取真實數據。
減重是改善外觀最有效的方式，每減輕10%體重，可見陰莖長度平均增加0.5-1厘米。有氧運動如游泳、慢跑配合高蛋白飲食可針對性減少腹部脂肪。深蹲等力量訓練能促進睪酮分泌，但需注意過度節食可能導致皮膚松弛。
需區分病理性陰莖短小癥，其標準為勃起長度不足7厘米，多與染色體異常、激素分泌障礙有關。若伴隨第二性征發育遲緩、睪丸體積過小等情況，需排查克氏綜合征等內分泌疾病。對于單純肥胖引起的視覺短小，不建議采用陰莖延長術等侵入性治療。
保持規律作息有助于維持正常激素水平，避免熬夜導致的皮質醇升高。飲食上控制精制碳水攝入，增加西蘭花、三文魚等富含鋅元素的食物。穿著寬松內褲減少局部壓迫，每日溫水清潔會陰部可預防毛囊炎。體重管理應循序漸進，極端減重可能引發代謝紊亂，建議每周減重不超過1公斤。
