靜止齲可通過(guò)定期觀察、飲食調(diào)整、口腔清潔、氟化物應(yīng)用、窩溝封閉等方式干預(yù)。靜止齲通常由釉質(zhì)再礦化、致齲環(huán)境改善、細(xì)菌活性降低、唾液緩沖作用增強(qiáng)、遺傳因素等原因引起。
1、定期觀察:
靜止齲表現(xiàn)為齲損表面硬化、顏色變深且無(wú)進(jìn)展,可通過(guò)每6個(gè)月拍攝咬翼片監(jiān)測(cè)。若病變未侵入牙本質(zhì)深層或出現(xiàn)敏感疼痛,可暫緩充填治療。
2、飲食調(diào)整:
減少蔗糖、碳酸飲料等致齲食物攝入,增加奶酪、蘋果等高鈣高纖維食物。控制餐間零食頻率,避免口腔pH值持續(xù)低于5.5的酸性環(huán)境。
3、口腔清潔:
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少兩次徹底清潔齲損鄰面。輔助牙線清理鄰接面,水牙線沖洗窩溝處菌斑生物膜。
4、氟化物應(yīng)用:
專業(yè)涂氟每年2-4次,居家使用0.05%氟化鈉漱口水。氟化亞錫凝膠可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,使病變區(qū)顯微硬度提升30%-50%。
5、窩溝封閉:
對(duì)合面靜止齲應(yīng)用流動(dòng)樹(shù)脂封閉,阻止致齲菌代謝產(chǎn)酸。光固化窩溝封閉劑保留率可達(dá)5年以上,尤其適合新萌恒磨牙。
靜止齲患者需每半年進(jìn)行口腔檢查,結(jié)合CBCT評(píng)估牙本質(zhì)礦化狀態(tài)。日常攝入綠茶、木糖醇等抑菌食物,配合叩齒訓(xùn)練增強(qiáng)唾液分泌。對(duì)于釉質(zhì)缺損超過(guò)1/3或出現(xiàn)冷熱刺激痛的病例,需采用微創(chuàng)樹(shù)脂粘接修復(fù)。青少年患者建議進(jìn)行唾液緩沖能力檢測(cè),必要時(shí)補(bǔ)充鈣磷制劑促進(jìn)再礦化。