男性尿酸高的表現(xiàn)可從無癥狀到嚴(yán)重并發(fā)癥逐步發(fā)展，通常由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起，可通過飲食調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。

1、無癥狀期：早期高尿酸血癥常無自覺癥狀，僅體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸值超標(biāo)男性＞420μmol/L。此時(shí)需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。

2、急性關(guān)節(jié)炎：尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛，60%首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，局部出現(xiàn)紅腫熱痛?？赡芘c飲酒、受涼等誘因有關(guān)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)刀割樣疼痛。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、痛風(fēng)石形成：長(zhǎng)期未控制者可見耳廓、關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)乳白色結(jié)節(jié)，破潰后排出石灰樣物質(zhì)。通常伴隨關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限，需通過別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物長(zhǎng)期治療。

4、腎臟損害：尿酸鹽沉積腎間質(zhì)導(dǎo)致夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎絞痛或血尿?？赡芘c高血壓、糖尿病等共病有關(guān)，表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降。建議堿化尿液并聯(lián)合使用苯溴馬隆促進(jìn)排泄。

5、代謝綜合征：常合并腹型肥胖、胰島素抵抗，表現(xiàn)為腰圍增大、黑棘皮癥等體征。需同步控制血壓血糖，每日進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。

日常需限制紅肉攝入，優(yōu)先選擇低脂乳制品和櫻桃等堿性食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或排尿異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或腎病科就診。