藥流前需通過婦科檢查、超聲檢查、血常規、凝血功能、心電圖等五項核心檢查評估適應癥。藥流適用于妊娠49天內的健康女性，檢查目的在于排除宮外孕、凝血障礙、感染等禁忌癥，確保終止妊娠的安全性。

1、婦科檢查：

通過陰道窺器觀察宮頸與陰道狀況，采集分泌物檢測白帶常規及淋球菌、衣原體。生殖道急性炎癥需先抗感染治療，避免藥流引發上行性感染。檢查時需明確子宮位置與大小，排除子宮畸形等影響藥物吸收的因素。

2、超聲檢查：

經陰道超聲確認孕囊位置、大小及心管搏動，精準計算孕周。超聲能鑒別宮內妊娠與異位妊娠，后者需立即終止藥流流程。妊娠囊平均直徑＞25mm或胎芽長度＞7mm時，藥流失敗風險顯著增加。

3、血常規：

檢測血紅蛋白水平評估貧血程度，重度貧血Hb＜70g/L需先糾正后再行藥流。白細胞計數異常提示潛在感染，中性粒細胞比例升高需排查細菌性陰道炎等疾病。血小板計數低于100×10?/L時需警惕出血風險。

4、凝血功能：

凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT異常者禁用米非司酮。D-二聚體升高需排查血栓性疾病，纖維蛋白原＜2g/L可能導致藥流后大出血。長期服用抗凝藥物者需調整用藥方案。

5、心電圖：

35歲以上或有心臟病史者需篩查心律失常、心肌缺血等病變。米索前列醇可能引發血管迷走神經反應，嚴重心動過緩者需心電監護。QT間期延長者禁用米非司酮，避免誘發尖端扭轉型室速。

檢查前3天避免性生活與陰道沖洗，穿著寬松衣物便于超聲檢查。完成所有檢查后需簽署知情同意書，醫生將根據孕囊發育情況制定個性化用藥方案。藥流后建議每日監測體溫與出血量，兩周內禁止盆浴與劇烈運動，復查超聲確認妊娠組織完全排出。飲食注意補充鐵質與優質蛋白，如動物肝臟、瘦肉、菠菜等，促進子宮內膜修復。