新生兒黃疸是指新生兒皮膚、黏膜及鞏膜出現黃染的現象，主要由膽紅素代謝異常引起，可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現，7-10天消退；病理性黃疸出現時間早、程度重或持續時間長，需及時干預。
1、膽紅素代謝特點：新生兒肝臟功能發育不完善，膽紅素結合能力不足，導致未結合膽紅素水平升高。母嬰同室喂養可促進胎便排出，減少腸肝循環，必要時可進行藍光照射治療。
2、母乳性黃疸：與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關，表現為黃疸持續3周以上。暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕即可確診，恢復母乳后黃疸可能反復但不會達到原有水平。
3、溶血性黃疸：ABO或Rh血型不合導致紅細胞破壞增加，黃疸常在24小時內出現且進展迅速。換血療法適用于重癥病例，輕癥可采用靜脈注射免疫球蛋白抑制溶血反應。
4、感染因素：新生兒敗血癥、TORCH感染等可抑制肝酶活性。需進行血培養、CRP檢測明確病原體，針對性使用抗生素治療原發感染，同時輔以肝酶誘導劑。
5、膽道閉鎖：膽汁排泄障礙導致結合膽紅素升高，大便呈陶土色。超聲檢查顯示膽囊發育異常，確診后需在60天內行葛西手術或肝移植治療。
新生兒黃疸護理需保證每日8-12次母乳喂養促進排泄，選擇白熾燈照射時注意保護眼睛和生殖器。曬太陽應避開10-14點強光時段，每次不超過15分鐘。早產兒需監測經皮膽紅素值變化，當黃疸蔓延至手足心或伴隨嗜睡、拒奶時需立即就醫。
