有便意但排便困難可通過調整飲食結構、增加運動量、建立規律排便習慣、藥物輔助治療、醫療干預等方式改善。該癥狀通常由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動減弱、排便反射抑制、腸梗阻、直腸肛管病變等原因引起。
1、調整飲食：每日攝入25-30克膳食纖維可增加糞便體積，推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物，同時保證1500-2000ml飲水量軟化糞便。避免辛辣刺激食物減少腸道刺激。
2、增強運動：每日30分鐘有氧運動如快走、游泳能促進腸蠕動，腹部按摩可采用順時針環形按壓手法，從右下腹開始沿結腸走向進行，每次10-15分鐘。
3、排便訓練：固定晨起后或餐后2小時內如廁，采用蹲姿保持膝關節高于髖關節的體位，每次嘗試5-10分鐘。避免如廁時閱讀手機分散注意力。
4、藥物緩解：容積性瀉藥如歐車前親水膠體可吸水膨脹，滲透性瀉藥乳果糖能軟化糞便，刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期使用。需在醫生指導下選擇合適類型。
5、病因治療：腸梗阻需禁食胃腸減壓，直腸前突可采用吻合器痔上黏膜環切術。伴隨肛門墜脹感或便血癥狀時，應及時進行腸鏡或排糞造影檢查。
改善排便困難需長期堅持膳食管理，推薦每日食用200g綠葉蔬菜搭配100g粗糧，每周進行3次盆底肌訓練如凱格爾運動。出現持續1周以上排便困難伴體重下降需消化科就診，排除器質性疾病后可通過生物反饋治療重建正常排便反射。
