外陰瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰濕疹或糖尿病等疾病引起。主要病因包括感染性因素、皮膚病變、內分泌異常、過敏反應及不良衛生習慣。

1、真菌感染：

外陰陰道假絲酵母菌病是最常見病因，白色念珠菌過度繁殖會導致外陰劇烈瘙癢，伴隨豆渣樣白帶。治療需使用抗真菌藥物如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，同時保持外陰干燥透氣。

2、細菌感染：

細菌性陰道病由陰道菌群失衡引起，表現為灰白色魚腥味分泌物伴輕度瘙癢。甲硝唑栓、克林霉素軟膏等抗生素可有效治療，需避免過度沖洗破壞陰道微環境。

3、寄生蟲感染：

滴蟲性陰道炎通過性接觸傳播，典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶合并明顯瘙癢。口服甲硝唑片聯合陰道栓劑可根治，性伴侶需同步治療防止交叉感染。

4、皮膚病變：

外陰濕疹或接觸性皮炎會導致皮膚干燥脫屑伴陣發性刺癢。需排查過敏原如劣質衛生巾、洗滌劑，使用弱效激素軟膏緩解癥狀，嚴重時需口服抗組胺藥。

3、全身性疾病：

糖尿病血糖控制不佳易引發外陰念珠菌感染，表現為頑固性瘙癢。需監測血糖水平，合并感染時需在控糖基礎上配合抗真菌治療。

日常應選擇棉質內褲并每日更換，避免穿緊身褲摩擦刺激。清洗外陰時使用溫水即可，過度使用洗液可能破壞皮膚屏障。飲食上減少高糖食物攝入，控制血糖波動。若瘙癢持續超過1周或伴隨異常分泌物、潰瘍等癥狀，建議及時婦科就診進行白帶常規檢查。絕經后女性出現外陰瘙癢需警惕外陰白斑等病變，必要時需活檢明確診斷。