痔瘡手術后可能引發肛周感染、肛門狹窄、尿潴留、創面出血、肛門失禁等并發癥。
1、肛周感染:
術后創面暴露于糞便環境易滋生細菌,表現為局部紅腫熱痛或發熱。每日高錳酸鉀坐浴結合抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀可控制感染,嚴重者需切開引流。
2、肛門狹窄:
瘢痕攣縮導致排便困難,可能與術中黏膜切除過多有關。早期擴肛器訓練可預防,已形成狹窄需行肛門成形術或縱切橫縫術松解。
3、尿潴留:
腰麻及疼痛反射抑制排尿功能,多發于術后24小時內。熱敷下腹部或新斯的明注射促進排尿,導尿術適用于嚴重腹脹者。
4、創面出血:
結扎線脫落或凝血異常導致滲血,常發生在術后1周。明膠海綿壓迫止血無效時需縫扎止血,必要時輸注凝血酶原復合物。
5、肛門失禁:
括約肌損傷引發控便障礙,需肛管超聲評估損傷程度。生物反饋訓練改善輕度失禁,重度者需括約肌修補術或人工括約肌植入。
術后保持高纖維飲食如燕麥、火龍果預防便秘,避免久坐騎車等壓迫創面,便后溫水清洗配合康復新液濕敷促進愈合。出現持續發熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院復查。