失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
1、心理壓力:
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。長(zhǎng)期工作壓力或家庭矛盾可能引發(fā)慢性失眠,表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒或早醒。認(rèn)知行為療法能幫助患者建立健康的睡眠信念,放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低生理喚醒水平。
2、作息紊亂:
生物鐘失調(diào)常見(jiàn)于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行人群,褪黑素分泌節(jié)律被破壞導(dǎo)致入睡時(shí)間延遲。睡前使用電子設(shè)備會(huì)抑制內(nèi)源性褪黑素生成,建議保持固定起床時(shí)間,白天接受充足光照以重置生物鐘。
3、環(huán)境干擾:
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適都會(huì)影響睡眠質(zhì)量。寢具硬度不合適可能引發(fā)肌肉緊張,建議選擇遮光窗簾、耳塞等輔助工具,保持室溫在18-22攝氏度之間。
4、軀體疾病:
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴隨睡眠障礙。夜間呼吸困難可能是阻塞性睡眠呼吸暫停的表現(xiàn),這類患者需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備。
3、藥物因素:
某些降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的制劑會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu)。抗抑郁藥可能引起片段化睡眠,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換對(duì)睡眠影響較小的藥物。
建立規(guī)律的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要,包括睡前避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室僅用于睡眠和性生活,形成條件反射有助于快速入眠。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,建議到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。短期失眠可考慮使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮?類藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。