多數輕中度混合痔無需手術干預，優先推薦保守治療。不建議手術的原因主要有痔瘡自限性、手術創傷風險、術后并發癥、復發可能性、肛門功能影響。
復方角菜酸酯栓
生產廠家：西安楊森制藥有限公司
功能主治：用于痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、瘙癢、腫脹和出血的對癥治療；亦可用于緩解肛門局部手術后的不適。
用法用量：塞入肛門內，一次1枚，一日1～2次。
使用方法
1.從包裝盒中取出裝有復方角菜酸...
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1、痔瘡自限性：
早期混合痔多屬靜脈曲張型，通過調整排便習慣和局部用藥可緩解。痔核在解除腹壓增高因素后可能自行回縮，典型表現為便后脫出物可自行還納。保守治療6-8周有效率可達70%以上。
2、手術創傷風險：
痔切除術會損傷肛墊精細結構，可能破壞黏膜下肌層和神經末梢。環狀混合痔需行痔上黏膜環切術時，創面范圍較大易引發出血，術中失血量可達50-200毫升。高齡或凝血功能障礙者風險更高。
3、術后并發癥：
常見術后肛門疼痛持續1-2周，約15%患者出現尿潴留。創面感染發生率約5%-10%，嚴重者可形成肛周膿腫。少數患者術后出現肛門狹窄需擴肛治療，排便失禁發生率約1%-3%。
4、復發可能性：
單純切除痔核未消除誘因時，5年復發率可達10%-15%。長期便秘、久坐等危險因素持續存在時，新生痔核可能在其他象限再次形成。保守治療失敗后再手術的二次復發率更高。
5、肛門功能影響：
手術可能損傷肛管壓力感受器，導致便意感知減退。研究顯示痔切除術后3個月，20%患者存在不同程度的控便功能下降。過度切除痔組織可能破壞肛墊的閉合功能，增加氣體失禁風險。
建議混合痔患者每日攝入25-30克膳食纖維，飲用1.5-2升水，養成定時排便習慣。避免久坐久站，每小時進行3-5分鐘提肛運動。急性期可溫水坐浴每日2次，配合外用復方角菜酸酯栓等藥物。出現持續出血、痔核嵌頓或保守治療無效時，需及時就醫評估手術指征。術后應保持創面清潔，定期隨訪檢查肛門功能恢復情況。
