剖腹產后建議間隔18-24個月再考慮懷孕。子宮切口需要足夠時間愈合,過早懷孕可能增加子宮破裂風險。
一、剖腹產后子宮恢復的關鍵期:
剖宮產手術會在子宮下段形成橫向切口,術后6-12個月是瘢痕組織纖維化的關鍵階段。此時瘢痕彈性較差,若再次妊娠可能導致胎盤植入或子宮肌層撕裂。世界衛生組織建議兩次分娩間隔不少于24個月,我國臨床指南將安全期縮短至18個月,但需結合個體恢復情況評估。
二、影響二胎間隔時間的因素:
產婦年齡超過35歲、既往有子宮肌瘤剔除史、術后出現切口感染或愈合不良等情況,需延長間隔期至2-3年。若首胎為古典式剖宮產縱切口或發生過子宮破裂,再次妊娠風險顯著增加,需經超聲評估瘢痕厚度后再備孕。
計劃二胎前應進行孕前檢查,重點評估子宮瘢痕愈合情況。日常需保持均衡飲食,適量補充蛋白質和維生素C促進組織修復,避免負重勞動。懷孕后需盡早超聲監測胚胎著床位置,中晚期定期評估瘢痕厚度,選擇有應急搶救能力的醫院建檔分娩。哺乳期需注意避孕,避免意外妊娠。