眼角按壓出現咯吱咯吱響聲可通過熱敷按摩、減少揉眼、補充維生素、抗炎治療、手術矯正等方式改善。該癥狀通常由眼輪匝肌痙攣、結膜干燥、維生素A缺乏、瞼板腺功能障礙、眼瞼結構異常等原因引起。
1、熱敷按摩:用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,配合指腹輕柔打圈按摩眼周,每日2次。熱敷能促進局部血液循環,緩解眼輪匝肌緊張性收縮產生的彈響,按摩可松解粘連的皮下纖維組織。
2、減少揉眼:避免頻繁用力揉搓眼睛,改掉揉眼習慣。反復機械摩擦會加劇瞼板腺導管角質化,導致腺體分泌物排出受阻,形成皮下纖維條索產生摩擦音。可佩戴防藍光眼鏡減少眼部刺激。
3、補充維生素:每日攝入胡蘿卜、菠菜、動物肝臟等富含維生素A的食物。維生素A缺乏會導致結膜上皮角化,使眨眼時結膜與瞼緣摩擦增大。建議成人每日補充800μg視黃醇當量,兒童酌減。
4、抗炎治療:瞼板腺功能障礙者可短期使用氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。該病與金黃色葡萄球菌感染或油脂分泌異常有關,表現為眼瞼紅腫、晨起睫毛分泌物增多。藥物治療需持續2-4周。
5、手術矯正:先天性眼瞼內翻者需行瞼內翻矯正術,外傷后瘢痕攣縮者需行瞼成形術。手術適應癥包括持續異物感、角膜上皮損傷等。術后需使用抗生素眼膏預防感染,拆線前避免沾水。
日常注意用眼衛生,每用眼1小時遠眺5分鐘,保持環境濕度40%-60%。飲食增加深海魚類和堅果攝入,其富含的ω-3脂肪酸可改善瞼板腺功能。避免長時間佩戴隱形眼鏡,夜間睡眠時可使用保濕眼罩。癥狀持續超過2周或伴視力下降時,需及時就診排除鞏膜炎、干眼癥等疾病。