反流性食管炎的癥狀可能由胃酸刺激、食管黏膜損傷、賁門松弛、胃內(nèi)壓增高、食管清除能力下降等原因引起。
1、燒心：胸骨后或劍突下出現(xiàn)灼燒感，多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致神經(jīng)敏感，建議避免高脂飲食、睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米可緩解癥狀。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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2、反酸：胃內(nèi)容物反流至咽喉部，伴有酸苦味。食管下括約肌功能障礙使胃酸突破屏障，長期反流可能造成牙齒腐蝕。咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌，能中和部分反流胃酸。
3、胸痛：表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。胃酸侵蝕食管引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛可放射至后背。需鑒別心血管疾病，臨時(shí)服用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑可緩解。
4、吞咽困難：炎癥后期可能出現(xiàn)食物滯留感。反復(fù)潰瘍導(dǎo)致食管狹窄或Barrett食管，需胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度。質(zhì)子泵抑制劑配合流質(zhì)飲食有助于修復(fù)黏膜。
5、呼吸道癥狀：夜間嗆咳、聲音嘶啞或哮喘發(fā)作。微量胃酸誤吸刺激氣道，可能與喉部接觸性潰瘍有關(guān)。建議采用左側(cè)臥位睡眠，使用奧美拉唑控制胃酸分泌。
日常需限制咖啡因、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物，餐后適度散步促進(jìn)胃排空。超重患者減輕體重可降低腹壓，避免穿緊身衣物。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦時(shí)需胃鏡檢查排除并發(fā)癥。
