多數硬皮病患者在病情穩定時可以懷孕，但需在醫生嚴密監測下進行。硬皮病可能影響妊娠過程，增加母嬰并發癥風險，需根據疾病活動度、內臟受累程度綜合評估。
一、病情穩定期的妊娠管理：
局限型硬皮病或系統型硬皮病處于穩定期時，肺功能、心腎功能正常者通常可考慮妊娠。建議孕前3-6個月停用甲氨蝶呤、環磷酰胺等致畸藥物，改用妊娠安全藥物如羥氯喹。孕期需每月監測血壓、尿蛋白及胎兒發育，重點防范子癇前期和胎兒生長受限。這類患者自然分娩率較高，但需避免寒冷刺激誘發雷諾現象。
二、疾病活動期的風險提示：
彌漫型硬皮病伴肺間質病變或肺動脈高壓者妊娠風險顯著增加。肺動脈壓力超過50mmHg時母體死亡率達30%，此類患者應嚴格避孕。若已懷孕需多學科團隊管理，必要時使用前列腺素類藥物改善肺循環。合并嚴重食管反流者妊娠中晚期可能需鼻飼營養支持，腎臟危象患者需持續靜脈輸注降壓藥物。
計劃妊娠前應完成胸部CT、心臟超聲、肺功能等全面評估，孕早期建議每周監測血壓和血肌酐。日常需保持皮膚濕潤避免皸裂，室溫維持在22-26℃減少血管痙攣發作。飲食采用低鹽高蛋白模式，每日補充鈣劑1200mg預防骨質疏松。適度進行水中康復訓練維持關節活動度，睡眠時抬高床頭30度緩解反流癥狀。心理方面需接受專業疏導緩解焦慮情緒，加入病友互助組織獲取支持。
