子宮切除術屬于中等規模手術,具體手術風險與操作方式、患者基礎健康狀況相關。
1、手術方式與創傷程度:
子宮切除術分為經腹、經陰道及腹腔鏡三種主流術式。腹腔鏡手術創傷最小,術后恢復快,住院時間通常為3-5天;經腹手術切口約10-15厘米,需5-7天住院觀察;經陰道手術無體表切口但操作空間有限,適合子宮脫垂患者。術中出血量約100-300毫升,低于人體總血量的10%,術中會監測生命體征并備血。
2、術后恢復關鍵指標:
術后6小時需臥床制動防止傷口出血,24小時后可逐步下床活動預防靜脈血栓。腸道功能恢復需2-3天,期間需流質飲食。導尿管留置24-48小時,傷口拆線時間為術后7天腹腔鏡手術無需拆線。完全恢復日常活動需4-6周,3個月內禁止提重物及盆浴。
3、并發癥風險防控:
常見并發癥包括切口感染發生率<5%、尿潴留8-15%、深靜脈血栓0.5-1%。術前會評估凝血功能、血糖水平,術后使用彈力襪預防血栓。若出現發熱超過38℃、傷口滲液或劇烈腹痛需及時就醫。絕經前患者切除子宮后可能出現卵巢功能早衰,需監測激素水平。
術后飲食宜高蛋白低脂肪,推薦魚肉、蒸蛋、豆腐等易消化食物,每日飲水2000毫升以上。康復期可進行散步等低強度運動,6周后逐步恢復快走、瑜伽等運動。保持會陰部清潔干燥,使用純棉內褲并每日更換。心理方面需關注情緒變化,配偶及家人應給予情感支持,必要時可尋求心理咨詢。定期復查應包括婦科檢查、盆腔超聲及腫瘤標志物檢測若因腫瘤切除子宮。