萎縮性胃炎的確診通常需要結合胃鏡檢查和病理活檢結果。

胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的形態變化，如黏膜變薄、血管顯露等，這些表現可能提示萎縮性胃炎的存在。但僅憑胃鏡觀察無法完全確診，因為某些非萎縮性胃炎也可能出現類似表現。病理活檢是確診萎縮性胃炎的金標準，通過取胃黏膜組織進行顯微鏡檢查，可以明確是否存在胃腺體萎縮、腸上皮化生等特征性改變。

1、胃鏡檢查的作用：

胃鏡檢查是診斷萎縮性胃炎的重要步驟。醫生通過胃鏡可以直接觀察到胃黏膜的變化，如黏膜色澤改變、皺襞變平或消失、血管透見等。這些表現對判斷是否存在萎縮性胃炎有重要參考價值。但胃鏡觀察存在主觀性，不同醫生對同一病變的判斷可能存在差異，且無法觀察到微觀層面的改變。

2、病理活檢的必要性：

病理活檢能提供胃黏膜微觀結構的準確信息。通過取4-6塊不同部位的胃黏膜組織進行病理檢查，可以評估胃腺體萎縮程度、炎癥細胞浸潤情況以及是否存在腸上皮化生或異型增生。這些信息對確定萎縮性胃炎的診斷、評估病變范圍和嚴重程度、預測癌變風險都具有決定性意義。沒有病理活檢結果，醫生難以做出萎縮性胃炎的確定性診斷。

萎縮性胃炎患者應注意飲食調理，選擇易消化、營養豐富的食物，避免辛辣刺激、過冷過熱、腌制熏烤食品。規律進食，細嚼慢咽，戒煙限酒。適當運動有助于改善胃腸功能，但應避免劇烈運動。保持良好心態，避免過度緊張焦慮。定期復查胃鏡和病理檢查，監測病情變化。若出現上腹不適加重、食欲明顯下降、體重減輕等癥狀應及時就醫。