手指內(nèi)側(cè)長小疙瘩可能由汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、尋常疣或摩擦性苔蘚樣疹引起。

1、汗皰疹：

汗皰疹是一種對稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)面的水皰性皮膚病，表現(xiàn)為密集的深在性小水皰，伴隨瘙癢或灼熱感。發(fā)病與精神因素、局部過敏或多汗癥相關(guān)，夏季易復(fù)發(fā)。治療以糖皮質(zhì)激素藥膏為主，嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥物。

2、接觸性皮炎：

接觸洗滌劑、金屬鎳等過敏原后，手指內(nèi)側(cè)可能出現(xiàn)紅色丘疹或水皰，邊界清晰，伴有明顯瘙癢。發(fā)病機(jī)制屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，需通過斑貼試驗(yàn)明確致敏物。治療需避免接觸過敏原，外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可緩解癥狀。

3、手癬：

由紅色毛癬菌感染引起，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，邊緣隆起，可單側(cè)發(fā)生。真菌鏡檢陽性可確診，常因足癬傳染或共用毛巾導(dǎo)致。治療需持續(xù)使用抗真菌藥膏4周以上，合并甲癬時(shí)需要口服特比萘芬。

4、尋常疣：

人類乳頭瘤病毒HPV感染導(dǎo)致表皮增生，形成粗糙的角質(zhì)化丘疹，按壓有疼痛感。通過皮膚直接接觸傳播，兒童青少年多見。液氮冷凍或光動(dòng)力治療有效，頑固性疣體可考慮局部注射平陽霉素。

5、摩擦性苔蘚樣疹：

兒童常見于沙土、玩具摩擦刺激后，手指背側(cè)出現(xiàn)膚色小丘疹，呈苔蘚樣變。屬于良性自限性疾病，減少機(jī)械刺激后多可自行消退，嚴(yán)重時(shí)可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素。

日常需保持手部干燥清潔，接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。汗皰疹患者建議記錄飲食日記排查鎳過敏，手癬患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾并煮沸消毒。尋常疣避免搔抓防止自體接種，兒童皮疹反復(fù)發(fā)作需排查特異性皮炎。若皮疹持續(xù)擴(kuò)大、滲液或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌檢查、皮膚鏡或病理活檢明確診斷。