肛門疼痛可選用局部麻醉藥如利多卡因軟膏、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓或痔瘡藥如馬應龍麝香痔瘡膏。疼痛通常由肛裂、痔瘡或局部炎癥引起,需結合病因選擇藥物。
1、局部麻醉藥:
利多卡因軟膏通過阻斷神經傳導緩解疼痛,適用于肛裂或術后短期鎮痛。使用時需清潔患處后薄涂,避免接觸破損皮膚。可能出現局部過敏反應,孕婦及哺乳期女性慎用。
2、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉栓具有抗炎鎮痛作用,對痔瘡或肛周炎性疼痛有效。直腸給藥需注意操作規范,消化道潰瘍患者禁用。長期使用可能增加心血管事件風險。
3、痔瘡藥物:
馬應龍麝香痔瘡膏含冰片、人工麝香等成分,能消腫止痛,適用于痔瘡急性發作。使用前需溫水坐浴清潔,避免接觸黏膜。過敏體質者需做皮試。
4、病因鑒別:
肛裂疼痛呈刀割樣且伴便血;痔瘡多為脹痛伴腫物脫出;肛周膿腫表現為持續性跳痛伴發熱。需通過肛門鏡或指檢明確診斷,細菌感染需聯合抗生素治療。
5、輔助措施:
高纖維飲食保持大便通暢,每日飲水1500毫升以上。便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。疼痛持續3天不緩解或出現發熱需及時就醫。
增加膳食纖維攝入可選用燕麥、火龍果等食物,配合提肛運動改善局部血液循環。避免久坐久站,控制如廁時間在5分鐘內。急性期可每日溫水坐浴2次,水溫40℃左右,每次15分鐘。若出現肛門分泌物增多、腫塊迅速增大或便血顏色發黑,提示可能存在嚴重病變,需立即進行腸鏡檢查。