眼睛里有異物多數情況下無需手術，可通過沖洗、藥物等方式處理。是否需要手術主要取決于異物類型、位置及并發癥，常見處理方式有生理鹽水沖洗、抗生素滴眼液、角膜修復術、玻璃體切除術、眼內異物取出術。

1、生理鹽水沖洗：

適用于表面附著的細小異物如灰塵、沙粒。用無菌生理鹽水或人工淚液沖洗結膜囊，可清除90%以上的淺表異物。操作時需翻開上下眼瞼充分暴露穹窿部，避免揉眼加重角膜損傷。沖洗后若仍有不適感需及時就醫。

2、抗生素滴眼液：

異物取出后需預防感染，常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素。金屬異物易引發鐵銹癥，需聯合使用依地酸二鈉滴眼液。用藥期間觀察是否出現眼瞼紅腫、分泌物增多等感染征兆。

3、角膜修復術：

當異物嵌入角膜深層造成組織缺損時，需在顯微鏡下進行板層角膜縫合。術后使用重組人表皮生長因子滴眼液促進愈合，配合繃帶式角膜接觸鏡保護創面。該手術適用于植物刺、金屬屑等造成的星狀角膜裂傷。

4、玻璃體切除術：

針對穿透鞏膜進入玻璃體的異物如鐵屑、鉛彈，需通過三通道微創手術清除。術中同步處理玻璃體積血或視網膜脫離等并發癥。此類異物滯留超過24小時可能引發交感性眼炎，需急診手術干預。

5、眼內異物取出術：

適用于磁性金屬異物如鐵、鋼導致的眼內炎。采用電磁鐵聯合玻璃體切割技術，經睫狀體平坦部切口取出異物。銅質異物需在72小時內手術以避免銅銹沉積，木質異物則需徹底清除防止真菌感染。

異物入眼后應立即閉眼減少摩擦，可用純凈水初步沖洗但避免自行挑取。恢復期需佩戴防護鏡避免強光刺激，每日熱敷促進血液循環。飲食增加維生素A胡蘿卜、菠菜和Omega-3脂肪酸深海魚攝入，加速角膜上皮修復。兩周內禁止游泳、化妝等可能污染眼部的活動，若出現視力模糊、畏光加重需復查光學相干斷層掃描評估眼底損傷。