復(fù)方慶大霉素膜使用需注意過(guò)敏反應(yīng)、用藥禁忌、特殊人群慎用、藥物相互作用及局部刺激等事項(xiàng)。
1、過(guò)敏反應(yīng):
使用前需確認(rèn)是否對(duì)慶大霉素或其他氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)敏。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過(guò)敏性休克。初次使用建議在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行小范圍測(cè)試,出現(xiàn)異常立即停用并就醫(yī)。既往有藥物過(guò)敏史者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)師。
2、用藥禁忌:
鼓膜穿孔患者禁用該藥膜,慶大霉素可能對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生毒性作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免藥物蓄積中毒。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用,慶大霉素可能通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒及嬰兒。
3、特殊人群慎用:
兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,嬰幼兒皮膚屏障功能不完善可能增加吸收風(fēng)險(xiǎn)。老年患者因代謝功能下降,需警惕耳鳴、聽(tīng)力下降等耳毒性癥狀。長(zhǎng)期臥床患者局部血液循環(huán)差,藥物吸收率可能升高。
4、藥物相互作用:
避免與其他耳毒性藥物如呋塞米、萬(wàn)古霉素聯(lián)用,可能加重聽(tīng)力損害。與肌松劑合用時(shí)可能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯作用。使用期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度的情況包括:合并使用頭孢菌素、強(qiáng)效利尿劑或全身用氨基糖苷類(lèi)藥物時(shí)。
5、局部刺激:
用藥部位可能出現(xiàn)灼熱感或輕微疼痛,通常可自行緩解。避免接觸眼睛及其他黏膜組織,不慎接觸應(yīng)立即用清水沖洗。創(chuàng)面過(guò)大或深度損傷時(shí)不宜自行使用,需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)處理后遵醫(yī)囑用藥。使用期間保持患處清潔干燥,防止繼發(fā)感染。
使用復(fù)方慶大霉素膜期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,減少局部充血反應(yīng)。用藥部位避免陽(yáng)光直射,防止光敏反應(yīng)。日常注意手部清潔,接觸藥物后徹底洗手。治療期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、聽(tīng)力變化等異常,定期復(fù)查腎功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免劇烈摩擦用藥部位,游泳或沐浴后及時(shí)擦干患處。儲(chǔ)存時(shí)置于陰涼干燥處,兒童不易觸及的地方。