梅毒初期主要表現為硬下疳、淋巴結腫大、皮膚黏膜損害、全身乏力、低熱等癥狀。這些癥狀通常出現在感染后2-4周，具有自限性但可能進展為二期梅毒。

1、硬下疳：

硬下疳是梅毒螺旋體侵入部位出現的無痛性潰瘍，多發生于生殖器、肛門或口腔。典型特征為邊緣整齊、基底清潔的圓形潰瘍，觸之質地堅硬如軟骨，表面可有漿液性滲出物。硬下疳持續3-6周后可自行愈合，但病原體仍在體內擴散。

2、淋巴結腫大：

硬下疳出現后1-2周，鄰近淋巴結會出現無痛性腫大，常見于腹股溝區域。腫大的淋巴結質地較硬，可活動，無化膿傾向。這種淋巴結炎是機體對梅毒螺旋體感染的免疫反應，可能持續數月。

3、皮膚黏膜損害：

部分患者可能出現梅毒性黏膜斑，表現為口腔、生殖器黏膜的灰白色糜爛面。皮膚損害還包括手掌、足底的紅斑疹，具有特征性銅紅色外觀。這些損害含有大量梅毒螺旋體，具有高度傳染性。

4、全身乏力：

早期梅毒常伴隨非特異性全身癥狀，表現為持續疲勞感、工作效率下降。這種乏力與梅毒螺旋體產生的內毒素及免疫反應有關，休息后難以緩解，可能影響日常活動能力。

5、低熱：

約30%患者會出現37.5-38℃的低熱，多發生在午后或傍晚。發熱機制與梅毒螺旋體血癥引發的炎癥反應相關，通常不伴寒戰，使用普通退熱藥效果不佳。發熱癥狀可能反復出現2-3周。

梅毒初期癥狀具有隱蔽性，建議高危接觸后4周進行血清學檢測。日常應注意避免不安全性行為，保持外陰清潔干燥。飲食上增加富含維生素C的蔬果如橙子、西蘭花，有助于增強免疫力。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。出現可疑癥狀時應立即就醫，性伴侶需同步篩查治療，治療期間禁止性生活直至醫生確認無傳染性。