多數早期子宮內膜癌患者需要接受手術治療，具體方案需根據腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合評估。主要治療方式包括全子宮切除術、雙側附件切除術、盆腔淋巴結清掃術等。

1、腫瘤分期：

國際婦產科聯盟將子宮內膜癌分為I-IV期。I期腫瘤局限于子宮體，標準術式為全子宮加雙側附件切除；II期侵犯宮頸需加行廣泛子宮切除術；III-IV期需結合放化療。早期患者術后5年生存率可達90%以上。

2、病理類型：

子宮內膜樣腺癌對手術反應良好，而漿液性癌、透明細胞癌等特殊類型惡性程度高，需擴大手術范圍。術前通過診刮獲取病理結果對制定方案至關重要，高分化的I期患者可考慮保留卵巢。

3、患者年齡：

絕經前患者若強烈要求保留生育功能，對于IA期高分化子宮內膜樣腺癌可嘗試大劑量孕激素保守治療，但需每3個月進行內膜活檢監測。多數醫學指南仍將手術列為首選，保守治療存在25%-40%的復發風險。

4、手術禁忌：

嚴重心肺功能障礙、凝血異常等基礎疾病可能使患者無法耐受手術。對于這類患者可選擇根治性放療，但控制效果較手術差。新輔助化療后降期手術是近年探索方向，需多學科團隊評估。

5、術后輔助：

中高危患者術后需補充放療或化療。根據術后病理確定的危險因素，輔助治療可降低復發率。例如深肌層浸潤、宮頸間質受累等情況，推薦陰道近距離放療聯合體外照射。

子宮內膜癌患者術后應保持均衡飲食，適量補充優質蛋白促進傷口愈合，限制高脂飲食控制體重。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期隨訪需包括婦科檢查、腫瘤標志物檢測和影像學評估，術后2年內每3-6個月復查一次。出現異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀需及時就診。保持良好心理狀態，必要時尋求專業心理支持。