支架手術后繼續吸煙會顯著增加復發風險，建議立即戒煙。吸煙會加速動脈粥樣硬化進程，導致支架內再狹窄或新病變形成。
支架植入術后血管再狹窄的風險與吸煙呈劑量依賴性關系。每日吸煙量越大、煙齡越長，復發時間可能越短。臨床數據顯示，持續吸煙者術后1年內復發風險較戒煙者高2-3倍。煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內皮功能，促進血小板聚集和炎癥反應，這些病理變化可能使支架在術后3-6個月就出現再狹窄。
1、短期復發風險：
術后3個月內吸煙可能引發急性血栓形成。尼古丁會直接刺激血管收縮，增加血液黏稠度；一氧化碳則降低紅細胞攜氧能力，導致心肌缺血加重。此時支架內血栓風險最高，可能突發心肌梗死。
2、中長期復發風險：
術后6個月至2年是支架內再狹窄的高峰期。吸煙會持續激活血管平滑肌細胞增生，加速新生內膜過度生長。長期吸煙者還可能在其他冠狀動脈分支形成新病變，約30%患者在術后5年內需再次介入治療。
術后需嚴格戒煙并定期復查冠狀動脈造影。飲食應控制膽固醇攝入，優先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物；每周進行150分鐘中等強度有氧運動；保持血壓低于130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以下。出現胸悶、氣促等癥狀時需立即就醫。
